أسباب سرطان بطانة الرحم ومراحل نموه وانتشاره

تتناول نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الثلاثاء، مرض سرطان بطانة الرحم، الذي ينمو ببطء، ويحدث 95 ٪ منه لدى النساء فوق سن الأربعين.

وتوضح نشرة المعهد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وأعراضه، ومراحل نموه وانتشاره، إضافة إلى طرق تشخيصه، والخيارات العلاجية المتاحة لهذا المرض.

ماهو سرطان بطانة الرحم ؟
يمكن أن يؤثر السرطان على الرحم، العضو المجوف الذي يشبه الكمثرى حيث ينمو الطفل. الرحم مبطن بنسيج خاص يسمى بطانة الرحم. عندما ينمو السرطان في هذه البطانة، يطلق عليه إسم سرطان بطانة الرحم. معظم سرطانات الرحم تحدث في بطانة الرحم.

إذا تُرك سرطان بطانة الرحم دون علاج، يمكن أن ينتشر إلى المثانة أو المستقيم، أو يمكن أن ينتشر إلى المهبل، وقناتي فالوب، والمبيضين، والأعضاء البعيدة. لحسن الحظ، فإن سرطان بطانة الرحم ينمو ببطء، وعادة ما يتم اكتشافه، مع إجراء فحوصات منتظمة، قبل أن ينتشر بعيدًا.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم؟
يحدث أكثر من 95٪ من سرطان بطانة الرحم لدى النساء فوق سن الأربعين، وتتعرض النساء بعد سن الأياس لخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم في الحالات التالية:
- الحدوث المبكر للطمث.
- التأخر في سن الأياس.
- السمنة المفرطة.
- وجود مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل الخصوبة.
- وجود تاريخ من العقم، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو وجود خلايا غير طبيعية في بطانة الرحم (يسمى تضخم بطانة الرحم).
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان بطانة الرحم أو القولون والمستقيم أو سرطان الثدي.
يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع تقدم العمر. يتم تشخيص معظم حالات سرطان بطانة الرحم بين سن 45 و 74 سنة.
- تغيرات في مستويات الهرمونات الجنسية.
- سماكة بطانة الرحم.

أعراض سرطان بطانة الرحم:
- نزيف أو إفرازات لا علاقة لها بالدورة الشهرية.
- نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
- التبول الصعب أو المؤلم.
- ألم أثناء الجماع.
- ألم و/ أو كتلة في منطقة الحوض.
- فقدان الوزن غير المتوقع.
- ضعف وألم في أسفل البطن أو الظهر أو الساقين. يحدث هذا عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.

ما هي مراحل سرطان بطانة الرحم؟
بمرور الوقت، يمكن أن ينتشر سرطان بطانة الرحم من الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم تصنيف السرطان إلى أربع مراحل بناءً على مدى نموه أو انتشاره:
المرحلة الأولى: السرطان موجود فقط في الرحم.
المرحلة الثانية: السرطان موجود في الرحم وعنق الرحم.
المرحلة الثالثة: انتشر السرطان خارج الرحم ولكن ليس حتى المستقيم أو المثانة. قد يكون موجودًا في قناة فالوب و/أو المبايض و/أو المهبل و/أو العقد الليمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة: انتشار السرطان خارج منطقة الحوض. قد يكون موجودًا في المثانة و/أو المستقيم و/أو الأنسجة والأعضاء البعيدة.

كيف يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم؟
- فحص الحوض.
- فحص الحمل حيث يجب استبعاد الحمل.
- خزعة بطانة الرحم.
- تنظير الرحم: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن رفيع مصنوع من الألياف الضوئية مزود بكاميرا عبر عنق الرحم إلى الرحم. يتم استخدام هذا المنظار الداخلي لفحص بطانة الرحم وأخذ خزعة من الكتل غير الطبيعية.
- التوسيع والكشط (D&C): اذا كانت نتائج الخزعة غير واضحة، فقد يجمع الطبيب عينة أخرى من نسيج بطانة الرحم باستخدام هذا الإجراء. للقيام بذلك، يتم توسيع عنق الرحم واستخدام أداة خاصة لكشط الأنسجة من بطانة الرحم. بعد جمع عينة من نسيج بطانة الرحم، سيتم إرسالها إلى المختبر لفحصها.

ما هي علاجات سرطان بطانة الرحم؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لسرطان بطانة الرحم. ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها الطبيب على النوع الفرعي للسرطان ومرحلته، بالإضافة إلى الصحة العامة والتفضيلات الشخصية.
هناك فوائد ومخاطر محتملة مرتبطة بكل خيار علاجي. يمكن للطبيب المساعدة في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لكل نهج:
- الجراحة: غالبًا ما يتم علاج سرطان بطانة الرحم بنوع من الجراحة يُعرف باسم استئصال الرحم.
- العلاج الإشعاعي: هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي يستخدمان لعلاج سرطان بطانة الرحم:
العلاج الإشعاعي الداخلي.
العلاج الإشعاعي الخارجي

- العلاج الكيميائي.
- العلاج الهرموني.
- الدعم النفسي.